Insuffisance rénale suite à un uretère bouché

Bonjour,

Mon Chat Maou (5 ans) a commencé à vomir et à ne plus manger Samedi 8 Août 2009. J'ai appelé son vétérinaire qui partait en vacance et me donner RDV 15 jours après ou un confrère. J'ai donc décidé d'attendre un peu. Je me suis dit qu'il devait avoir une boule de poil malgré ses croquettes Hairbal control de science plan. Il a toujours manger des croquettes science plan acheté chez son vétérinaire. Il a continué à vomir un peu et ne pas manger le dimanche et le lundi. Là je me suis dit que ce n'était pas normal et qu'il fallait vite aller chez son vétérinaire. J'ai pris RDV chez un autre vétérinaire qui m'a dit qu'il devait faire une gastrite suite au vomissement du WE à cause d'une boule de poil. Elle l'a ausculté et lui a fait une piqure et me l'a redonné avec deux boites spéciales hills... Elle lui a aussi fait une prise de sang pour être sûr. Nous sommes repartis comme ca ! Elle m'a rappelé dans la journée pour me dire qu'il fallait le ramener en urgence car la prise de sang était très mauvaise. Il avait 2 d'urée et 93 en créatinine. Je l'ai donc ramené sans tardé et très inquiet. Elle m'a expliquée qu'il avait dû faire une infection urinaire ou autre qui avait entrainé une insuffisance rénale. Elle l'a mis sous perfusion pour quelques jours pour qu'il aille mieux. Mais il n'y a pas vraiment eu d'amélioration. Il est descendu à 1,8 en 4 à 5 jours. Elle m'a dit qu'elle aller continuer perf + atibio pour voir ce que ca donner. Enfin les taux on commencé à descendre. Il était à 1 d'urée. Entre temps elle lui a fait une radio parce qu'elle ne trouvait pas ce comportement normal. Et là elle m'a appris que mon chat avait une masse du côté droit. Elle pensée que c'était son rein droit ! Elle lui a ensuite fait une échographie pour avoir plus de détail. En fait il avait l'uretère droit bouché par un calcul, le rein droit gonflé par l'urine accumulée dedans et l'uretère gauche qui présentait lui une petite infection. J'ai vu mon chat et il allait beaucoup mieux. Elle m'a proposé de l'opérer pour retirer le calcul de l'uretère. J'ai accepté cette opération. Il a été opéré vendredi 28 aout. Ils ont ouvert l'uretère pour retirer le calcul. Je suis passé le voir samedi 29 et il m'a semblé vraiment très mal en point. nous nous sommes dit que c'était à cause de l'opération car c'est une opération assez lourde ! Je devait le récupérer le lundi suivant mais malheureusement il n'allait pas mieux. Il était moins abattu que le samedi mais pas au top quand même. Elle l'a donc gardé encore quelques jours pour le mettre sous perfusion + antibiotique. Je suis allé le chercher mercredi 5 septembre. Après sa prise de sang qui n'était pas très bonne urée 2,2 et créa : 95 !! Depuis il est chez moi et ne veux pas manger comme chez le véto. Il n'est plus que l'ombre de lui même. Il doit pesé au maximum 3kg - 3,5kg au lieu de 4,5kg !! Je lui donne du paté recovery une ou deux fois par jour selon son état avec une seringue. Je lui donne 2 à 3 seringue le matin et pareil le soir quand je ne le trouve pas complétement abattu. Nous pensions que s'il rentré chez nous ca irait mieux puisque c'est chez lui donc moins de stress... Mais apparemment cela ne fait pas grand chose. Il a toujours ses piqures journalière d'antibiotique. J'espère que ses reins vont recommencer à fonctionner. Nous attendons jusqu'a lundi pour lui retirer son pansement et ses fils. Je pense et j'espère que ses taux élevés viennent du fait que ses reins sont encore fébriles suite à l'opération. Et non que ses reins sont fichus.

La vétérinaire me dit qu'elle a fait tout ce qu'elle pouvait pour mon chat et que maintenant c'était à lui et surtout à ses reins de reprendre le travail.

Selon vous, si ses reins on fonctionnés de nouveau avant l'opération il doivent encore fonctionner après. C'est juste le coup de l'opération ? Ou y a t il de grande chance que ses reins soit trop abimés pour fonctionner et faire leur travail ? La vétérinaire m'a dit qu'il n'avait pas vu des reins en mauvais état au moment de l'opération.

Dois-je le forcer à manger à la seringue ou alors le laisser tranquille ?

Pouvez-vous me dire s'il a des chances selon vous de retrouver une activité rénale correct ?

Merci d'avance pour vos réponses,

Bruno

bonsoir Bruno, l'histoire de cette maladie est bien triste. On a beau etre vigilants, cette saleté de maladie pointe toujours son nez.

Heureusement que tu as trouvé un vétérinaire très sérieux et qui fait tout ce qui est possible. Comme il te l'a dit, c'est maintenant à maou de réagir. Personne, ni un vétérinaire ni nous ne pouvons dire si les reins vont redémarrer ou pas. Chaque cas d'IRC est unique.Nous avons vu des chats partir avec des taux d'urée et créatinine assez bas par rapport à d'autres qui vivaient très bien avec des taux au délà des limites supportables et même mesurables.

Garde espoir même si je dois dire que je trouve les taux élevés.

Je pense que dans ta situation, je continuerais à le nourrir jusqu'aux signes d'amélioration ou d'aggravation. L'intervention est encore récente et si les reins n'ont pas semblés en si mauvais été que cela, il y a peut etre encore un peu d'espoir de voir une amélioration.

Donne nous des nouvelles chaque jour si tu le peux. Je pense que tu trouveras ici les renseignements et surtout le soutien dont tu as besoin.

Je suis de tout coeur avec toi

Je lui ai mis sa gamelle de recovery devant le nez au moment ou il était devant celle d'eau. L'odeur a du l'écœuré, il a vomis jaune encore une fois. Je vais lui donner à la seringue en espérant que ca l'aide.

Merci pour ton message et pour ton soutient.

Bruno

il a vomi sans meme manger? et là quand tu lui donnes de force, il arrive à avaler? Il garde ce que tu lui donnes?

Oui la dernière fois qu'il avait mangé c'était jeudi soir et il a vomis vendredi soir.

Je lui ai donné à manger deux seringues (moyennes c'est à dire pas grand chose) de force vendredi soir et pour le moment il n'a pas vomis.

J'attends de voir...

tu arrives à lui donner à manger plusieurs fois par jour? Parce que deux seringues de temps en temps ce ne sera pas suffisant

Depuis hier je lui donne 4 à 5 seringues matin, midi et soir. Il a un peu plus de pêche et il ne vomit pas ce que je lui donne.

s'il ne vomit plus c'est déjà une super nouvelle et il va reprendre un peu de forces. Il faut continuer.

Accrochez vous tous les deux

bon courage

Bonjour,

ma chatte a eu exactement le même problème mais avec une infection qui n'en était pas à ses débuts et qui avait très sérieusement endommagé les reins.
Par contre l'opération était impossible sur elle, nous avons du tenter des méthodes plus douces pour lui faire partir le calcul.

Persévère et sois très très vigilant en ce qui concerne les antibiotiques, il ne faut sauter aucune prise.
Si l'antibiotique arrive a enraye l'infection, ton chat devrait se sentir un peu mieux.

Merci pour votre soutient ;-)

Comment ca s'est passé pour les repas ? Elle a recommencée à manger au bout de combien de temps ? Avait-elle perdu beaucoup de poids ? Pendant combien de temps a-t-elle eu des antibiotiques ? Nous pensons aussi que son infection et ses problèmes rénaux ne sont pas récent. Mais c'est beaucoup plus facile à dire après qu'avant les problèmes !

Maou va un peu mieux. Il bouge un peu plus et vient avec nous. Il aime aller regarder les petites jouer quelques minutes. Il perd beaucoup moins de poil. Il y a donc un très léger mieux. Mais il ne mange toujours pas tout seul. Je lui fait sa piqure d'antibiotique tous les jours. J'ai commencé ce matin le fortekor 1/2 comprimé par jour. J'espère que ca va aider ses reins. J'arrive à lui donner 8 seringues de nourriture (recovery) par jour en deux à trois prises. C'est ce qui lui a permis de reprendre un peu de force. Je vais maintenant lui donner du pâté rénal pour éviter d'aggraver son taux d'urée. Nous n'avions pas le choix pour le recovery qui est très riche, il fallait absolument qu'il reprenne des forces après son opération.

Nous avons fait une nouvelle prise de sang ce matin pour voir, mais bon on ne s'attend vraiment pas à un miracle pour le moment. Ce qui serait bien c'est qu'il est baissé un petit peu ou stagné mais surtout pas augmenté. Nous verrons bien ! Nous lui avons aussi retiré son pansement suite à son opération. Les fils on le fera dans deux jours. C'est déjà une amélioration de son confort.

Bruno

Alors,
ce que je vais te raconter, ça concerne mon chat, chaque cas étant particulier, ton chat ne réagira pas forcément comme elle a réagi.

Lorsque l'on a découvert la maladie, sa créatinine était à 100.
La véto l'a mise sous perfusion + antibio (synulox 50).
A l'échographie nous avons découvert le calcul urétéral + la pyélonéphrite.

En 48h et malgré le traitement, sa créatinine est passée à 150.
Ma vétérinaire m'a dit que son cas était désespéré, qu'apriori, les antibiotiques n'étaient pas efficaces (suivant le germe, tel ou tel antibiotique est plus ou moins efficace, il faut faire des tests)
J'ai décidé de la reprendre un peu avec moi, ne voulant pas lui infliger une hospitalisation supplémentaire sachant qu'elle allait mourir.

Nous avons continué les antibiotiques malgré tout et Krépite est rentrée.
J'ai demandé à voir un spécialiste à Maison alfort, qui m'a dit que son calcul était inopérable:
- de par sa situation dans le canal
- de par le fait que son urée soit très élevée (3g)
- de par le fait que de toute façon c'est une opération délicate et qui est très souvent suivie de complications (l'uretère est un canal minuscule)
- de par l'infection qui agravait le tout

Nous avons refait des analyses 48h plus tard.
Les antibiotiques ont fini par faire effet, sa créatinine était passée à 45 je crois.

Tout ça s'est déroulé fin avril/début mai.
Nous avons arrêté les antibiotiques en juillet, j'ai consulté un spécialiste à Toulouse qui a refait écho et m'a demandé de les reprendre pour au moins 6 mois, en tout, Krépite aura pris les antibiotiques pendant 1 an.
Le spécialiste m'a dit qu'il y avait toujours un risque de récidive et qu'il fallait surtout les continuer un maximum.

En ce qui concerne son appétit, elle a remangé dès les premières heures de son hospitalisation, et ce malgré l'augmentation de créatinine.
C'est en ça que je dis qu'elle n'est pas un exemple.
Elle a majoritairement eu de l'appétit, son poids normal était de 6,25/6,5kg, durant la maladie, elle a atteint jusqu'à 6,7kg, et son poids le plus bas a été 6kg.

Le Fortekor lui avait été également interdit (pour une raison que j'ignore) mais apparement dans sa situation il aurait été très très mauvais de lui en administrer, par contre je lui ai fait prendre un chélateur de phosphore (Maalox) et fait des perfusions en sous cutanée régulièrement (chose peu pratiquée en France mais extrêmement utile à mon avis).

As-tu essayé d'autres types de nourriture que ceux que tu donnes habituellement à ton chat?
Krépite n'a plus jamais mangé les croquettes qu'elle a tjs affectionnées (R/D de chez Hills) et n'a jamais trop aimé la nourriture rénale.
Au début de sa maladie, les vétérinaires m'ont dit de lui donner absolument ce qu'elle voulait du moment qu'elle s'alimentait.
J'avais fait un tour chez Truffaut et rapporté des pâté Proplan, des boîtes et sachets Almo qu'elle a vraiment dévorés.

Il serait important que ton minet s'alimente.
Par contre je suis surprise qu'une opération aie été possible, déjà, c'est assez rare de rencontrer ce genre de pb chez le chat, mais qu'en plus ce soit opérable...
Tu es sur que ce n'est pas plutôt un calcul à l'urètre?
(l'uretère est le canal entre le rein et la vessie, l'urètre est celui entre la vessie est l'extérieur, et il arrive souvent chez des mâles qu'il soit bouché).
Si c'est un problème d'urètre, je sais que Nyny sur le forum avait rencontré le même problème, son chat a quand même peiné à s'en remettre les premiers temps et son canal s'était rebouché (c'est à surveiller).
Mais bon, en théorie, comme je te l'ai dit, si tu supprimes l'infection, normalement ton chat recouvre un peu de sa capacité.

Non je n'ai pas essayé d'autres nourritures. Je lui ai donné : du recovery, du pâté rénal, ses croquettes. Rien n'y fait. Je vais essayer autre chose. Je vais aller voir ce que je peut trouver.

Oui c'est bien un calcul à l'uretère. Le canal entre le rein et la vessie. Il a été opéré sachant qu'il pouvait y avoir des complications par la suite. Mais son rein droit était très gros à la radio et à l'échographie. Il était préférable pour lui de l'opérer. Donc nous l'avons fait. Avant son opération, il était descendu à 1 en urée et je ne me souviens plus de son taux de créatinine mais il avait lui aussi baissé au bout de 1 semaine 1/2 de perf avec antibio.

Après l'opération son urée est remonté à 2,3 et sa créatinine à 93 (ou 98 !). Il avait beaucoup de mal à se remettre de son opération. Maintenant, il va mieux mais ses taux sont encore trop élevé. C'est pour cela qu'il ne mange pas comme il devrait.

Il récupère un peu plus de jour en jour. Nous lui avons fait une nouvelle prise de sang hier matin. Malgré le paté recovery qui est très riche en protéine, ses taux ont baissés. Il est à 1,8 d'urée et à 80 de créatinine. Ce n'est pas idéal mais c'est mieux. Donc s'il peut continuer comme ca et aller de mieux en mieux ca serait parfait.

Nous attendons encore des résultats de son véto concernant le calcul. Je vais lui demander de refaire des analyses d'urine pour lui donner l'antibiotique adéquat.

Maou à lui aussi des injections sous cutanée tous les 2 jours (4 à 5 grosses piqures avec de l'eau dedans). J'aimerai même apprendre à lui faire pour évité de l'emmener à chaque fois chez sa véto. Il est extrêmement peureux avec les autres et il stress dès que je l'emmène en voiture. Ce qui n'est pas très bon pour lui ! Nous allons peut-être essayer la perfusion à domicile car il ne touche pas son cathéter.

Merci pour toutes ses informations.

Si ses taux ont baissé avant l'opération, c'est très certainement parce que les antibios ont fait effet.
Les produits utilisés pour l'anesthésie ne sont pas super facile à éliminer par les reins, ça a peut-être contribué à la dégradation de l'état de ton minet.
Pour les sous cutanées, c'est très facile à faire, est-ce que ton chat est du genre docile?

Franchement pour le genre docile normalement oui. Sauf depuis deux jours. Il va de mieux en mieux et reprend des forces au fur et à mesure que les jours passent (ce qui est très bien !). Il ne veux plus que je lui donne à manger, mais ne mange pas tout seul. J'arrive à lui faire sa piqure d'antibiotique journalière. Il nous fait la tête, il ne vient plus se frotter à nous. Il urine à côté de sa caisse ! Je pense pour nous faire comprendre qu'il en a marre qu'on le force à manger.

Je pense que j'arriverai quand même à lui faire des piqures sous cutanées.

La priorité reste l'alimentation plus que les sous cutanées.
Ce n'est pas la solution miracle, ça va aider le fonctionnement des reins et palier (partiellement) leurs carences.

Il faut que ton chat mange.

Pour les sous cutanées, si tu veux les faire à la maison,
vois avec ton vétérinaire qui va t'indiquer la dose quotidienne à lui injecter.
Il va te donner une sorte de "kit" avec des aiguilles (utiliser les aiguilles bleues et non les roses qui sont trop grosses), un tuyau pour les perfusions et du Ringer Lactate.

Ce qui marchait bien avec Krépite, le mieux était d'attendre qu'elle dorme dans un coin, je lui pinçais la peau, sur le dos, entre les deux omoplates, je tirais vers le haut de sorte à faire une sorte de triangle dans lequel je passais l'aiguille.
Le but étant de lui passer l'aiguille sous la peau pour y déposer du liquide, il faut éviter de piquer la chaire ou de lui planter tout droit l'aiguille biensûr.

Si tu parles anglais je te conseille ce site: http://www.felinecrf.org/fluid_therapy.htm
Sion une vidéo: http://www.youtube.com/watch?v=stOKNzZuAcQ
Tu peux en trouver d'autres en tapant sub cutaneaous fluids dans youtube

Merci beaucoup pour ces infos.

Il ne mange presque pas. Aujourd'hui j'ai réussi à lui donner une grosse seringue de paté rénal. Mais ca faisait trois jours qu'il n'avait rien mangé.

Nous allons refaire une prise de sang demain pour voir où il en est avec son urée. Il va aussi avoir une perfusion toute la journée pour le rebouster un peu.

Bruno

Des nouvelles de Maou?

Taz

Bonjour,

Malheureusement Maou n'arrive pas à remonter la pente. Ses reins sont complétement fichus. Il vit actuellement ses dernières heures. Nous l'accompagnons comme nous pouvons avec autant d'amour que lui nous a donné pendant ses 5 années.

Merci à tous pour votre soutien et vos précieuses informations.

Je n'hésiterai pas à poster un nouveau message si un miracle se produisait.

Merci,

Bruno