Hyperthyroïdie chez le chat

Rappel du premier message :

Bonjour,

Ma petite poupée Clémentine souffre d’hyperthyroïdie. Comme je n’avais jamais entendu parlé de cette pathologie chez le chat avant, je vais partager avec vous notre expérience :

Comment je m’en suis rendue compte ?

Clémentine urinait beaucoup à côté de sa caisse , buvait beaucoup plus qu’avant et perdais beaucoup de poids (perte de 600 g en 6 mois puis perte d’un kilo en 7 mois).

Comme elle avait vécu du stress pendant cette année, j’ai pensé que la perte de poids venait de là.

Ce n’est qu’à partir du moment où tout s’est précipité que j’ai consulté (perte de poids très rapide (presque 500 g en 2 mois) et incontinence quotidienne).

Je pensais y découvrir un diabète.

Pourquoi elle a développé une hyperthyroïdie ?

Le vétérinaire m’a expliqué que cette pathologie est causée dans 98 % des cas par des tumeurs bénignes et dans 2 % par des tumeurs malignes.

Quelles analyses ont été faites pour poser le diagnostic ?

Le vétérinaire m’a annoncé qu’il pouvait s’agir effectivement du diabète mais que ça pouvait aussi être un problème d’hyperthyroïdie. Ce qui l’étonnait c’est que son caractère était toujours agréable car, les chats hyperthyroïdiens deviennent en général plutôt caractériels.

1ère prise de sang : glycémie normale mais créatinine un peu élevée. Donc il n’y aurait probablement pas de diabète mais un début d’insuffisance rénale possible.

2ème prise de sang : Hormones thyroïdiennes T4 et T3 élevées. Donc une hyperthyroïdie.

Échographie cardiaque : Légère hypertrophie cardiaque : le vétérinaire m’annonce que l’hyperthyroïdie est souvent associée à des problèmes de cœurs et de reins.

Échantillon urinaire : Pas de sucre dans le sang et une densité urinaire normale (donc c’est bon signe pour l’état de ses reins).

Comment traiter l’hyperthyroïdie ?

Le vétérinaire me propose 3 solutions :

Médicaments à vie ( FELIMAZOLE 5MG) : http://www.cbip-vet.be/fr/texts/FTHOOOL1AL2o.php

Avantage : pas de chirurgie et 34 euros environ la boîte de 100. La posologie est de 5 à 15 mg par jour.
Désavantage : Il faut réussir à trouver la bonne dose et réussir à donner le médicament à son chat (1 à 2 prises par jour à vie selon la posologie).

Chirurgie :

Avantage : Il n’y a pas de médicament à donner. Le chat doit simplement passer un scanner avant la chirurgie.
Désavantage : Cela nécessite une anesthésie. Cela présente toujours un risque, surtout chez les chats âgés et souffrant de problèmes cardiaques. Aussi, le vétérinaire précisait qu’il peut toujours rester un peu de tissus malades.

Radio thérapie :

Avantage : Il n’y a pas de médicament à donner et le chat n’a pas besoin d’être anesthésié pendant une longue période (juste 10 minutes). Tout le tissus malade est retiré.
Désavantage : Le chat doit rester hospitalisé entre 1 à 2 semaines.

La radio thérapie ou thérapie à l’iode radioactive ?

J’ai choisi cette solution là pour Clémentine car elle a 13 ans, a déjà eu des problèmes aux reins et présente un début d’hypertrophie cardiaque.

Où ?

Il y en a sûrement ailleurs, mais je ne sais pas où. Les Ordres des Vétérinaires sauraient peut être.

À l’école vétérinaire de Maison Alfort à Paris : http://www.vet-alfort.fr (demander l’unité d’endocrinologie)

À l’école vétérinaire de Gand en Belgique: http://www.khd.ugent.be/index.html (les gens sont très gentils et s’efforcent pour nous aider en français)

J’ai téléphoné mercredi 20 juin pour avoir des renseignements. La vétérinaire qui s’occupe de cette thérapie m’a rappelée le jour même et a pris le temps de me poser quelques questions sur le chats et moi –même (savoir si j’étais enceinte ou avais des enfants). Elle m’a bien expliqué le déroulement et le prix et m’a demandée d’apporter avec moi une copie des examens sanguins avec le dosage des hormones thyroïdiennes (T4), les croquettes préférées de Clémentie et un jouet (attention, le jouet ne pourra pas être récupéré).

Le coût ?

Le coût est estimé à un peu moins de 450 euros tout compris (thérapie à l’iode, examens sanguins, scanner et l’hospitalisations d’une semaine)

Concernant les aspects pratiques de la thérapie, la clinique a fait une fiche (Je vous ai sorti l’extrait ): http://www.dida.ugent.be/MbvEngels/Scinti/C91A7113-8C1E-4BC6-8658-B064D7A03A0F.html.

Iodine therapy for hyperthyroidism in the cat

Why is the radioiodine treatment, the treatment of choice ?

Oral medication has to be taken lifelong. Most cats are not very easy in taking pills. Blood controls are necessary on a regular base. Sometimes side effects occur as a result of this treatment.

Surgery is effective but has disadvantages. Cats with hyprthyroidism very often suffer from heart disease and are therefore no suitable candidates for long anaesthesia. When the thyroid node is removed it may occur that the neighbouring parathyroid is accidentally removed which leads to other problems. Sometimes ectopic hyperfunctioning thyroid tissue is present which is not always accessible for surgery.

The advantage of radioiodine is that most cats are cured with one injection without risks. The ectopic tissue is treated with the same injection. The disadvantage is that the cat has to be hospitalized for some time due to radioprotective regulation.

How does radioiodine work ?

Iodine is converted in the thyroid to thyroid hormone which will influence the metabolism. Too much hormone will lead to many clinical deficits. Hyperthyroidism causes cardiac disease and will lead eventually to death.

When radioactive iodine looses its radioactivity (decay) radiation is produced. Two types of radiation are generated. One allows visualization of the thyroid (gamma radiation), the other will destroy the hyperfunctioning cells thereby sparing the normal tissue (beta radiation). The free radioiodine will leave the body by the urinary and the digestive tract.

What do we do ?

The cat will be injected in the vein except when it does not allow this procedure. The radionuclide will the be injected subcutaneously.

The uptake in the thyroid and the distribution in the whole body will be measured at several time intervals with the gamma camera. These acquisitions take only a few seconds and are usually tolerated very well.

Every day we also measure how much the cat is radiating with a Geiger Muller counter. This will determine the length of the hospitalization.

The total length of hospitalization will depend on how fast the radioiodine is eliminated from the body. This will be on average 5 days unless much higher amounts of radioactivity are used in rare cases of malignant tumours. In the meantime you cat receives TLC treatment (tender loving care).

What do you have to do ?

The appointment has to be made with the Small Animal Hospital. The product is not readily available. A minimum waiting time has to be expected.

Bring the results of a recent blood analysis with you.

Before treatment a pertechnetate scan is performed to confirm the diagnosis and to evaluate the degree of hyperthyroidism. This examination can be performed at our hospital.

The cat has to fast but is allowed to drink.

Take some things that the cat is familiar with (cushion, blanket, toy..).

Take also the cat's favourite food with you. Cats have peculiar eating habits and may refuse our food.

What does it cost ?

The radioidine costs 165 euro (excl Ugent overhead).

Hospitalization costs 22 euro per day (excl Ugent overhead). This includes, besides the daily care of the cat, also the collection and transport of radioactive waste.

This does not include the examination and blood analysis taken prior to the radioiodine treatment.

You can pay when you fetch your cat at our office (open till 15.30h).

What when your cat is back home ?

Keep distance for 2 weeks and do not keep it on your lap or in bed.

Keep cat litter separate in a bag which you can put in the garage or some garden house for 3 months. After this period the radioactivity will be completely gone and you can deposit it with common garbage.

Blood analysis is necessary after 4 weeks and 3 months for two reasons: to check the hyperthyroidism and more important, to check the kidneys. Kidney insufficiency can be present without symptoms in hyperthyroid cats and will be unmasked when the hyperthyroidism is cured. The blood sampling can be done by your veterinarian. Do not forget to tell us what the results are.

Bonjour à tous,

Je ne suis pas souvent sur internet mais je tenais à vous donner le suivi pour Clémentine.

On a fait une analyse sanguine ce matin et tout est parfait concernant ses reins (toutes les valeurs sont en plein dans la "normale")

Pour la thyroïde, nous sommes toujours pour l'instant à 4 mg / jour et nous aurons les résultats des analyses d'aujourd'hui probablement demain ou lundi. Je vous dirai alors si l'état de sa thyroïde est toujours stable.

Voilà, sinon son petit abcès (granulome éosinophile) s'est complètement résorbé (après plusieurs semaines d'antibiotiques) et mademoiselle va #1 :o) Elle avait perdu du poids et commence à reprendre tout doucement avec un "régime" de croquettes et de collations (pâtée 4 fois par jour ).

Bonne journée à tous et bon week-end

cette stabilisation de la maladie renale est déjà une bonne nouvelle. Je suis vraiment contente. J'attends donc les autres résultats.
gros bisous

Je viens d'avoir les résultats pour la thyroïde ... les nouvelles sont très bonnes ! Clémentine doit réduire son traitement car elle est limite en HYPO-thyroïdie

Donc je reviens de chez le pharmacien et j'ai fait préparer les gélules de Félimazole de 5 mg en des gélules de 3 mg (depuis le début de son traitement nous étions avec des gélules préparées à 4 mg).

Donc sa maladie régresse mais je ne pense pas qu'elle pourra un jour stopper complètement ses médicaments.

Voilà donc pour les nouvelles de la petite Miss. J'espère que Pimpapoum tu vas bien et ta petite louloute aussi :o)

Bisous à tous

Que de bonnes nouvelles pour Clémentine. C'est vraiment incroyable quand on sait tous les soucis de santé qu'elle a. IRC bien contrôlée et Hyper thyroidie qui régresse. A chaque fois, il est vrai que tu as été très vigilante et que tu es intervenue très très rapidement dès les premiers symptômes. N'empêche que des nouvelles comme celles ci, ca fait vraiment plaisir.

Bisous

Voilà de bonnes nouvelles de Clémentine The Cat

Hello mes amies

Ben oui, je vais très bien et je reprends le poids que j'avais perdu (grâce à mes nombreuses collations spéciale-pâtée-en-provenance-de-Lille). D'ailleurs moman y va lundi juste pour moi (j'ai fait exprès de choisir la seule que moman de trouve pas ici hihi!).


Gros ronrons pour vous mes taties

salut clementine!
juste pour t'informer que j'ai laissé un MP pour ta maitresse